小腿中下段胫腓骨完全粉碎，创口巨大，边缘不规则，肌肉组织（尤其是胫骨前肌丶腓肠肌）被大面积挫烂丶撕脱，失去了正常的解剖结构和纹理。

足背动脉搏动完全消失，足部苍白丶冰冷……」

王亚男已经换好了手术衣，看到张凡后，一边清创，一边开始给张凡汇报。

她说右腿稍微轻一点，但轻的也有限。

虽然碎的不那麽厉害，可大面积皮肤套状撕脱伤，从小腿延伸至足踝的皮肤和皮下组织全部剥脱丶向上翻卷丶剥离，仅靠少数皮桥与近端相连，血运完全中断。

真的，就像是一个不愿意的妹子，被一个强大的光头男把她的肉色保暖神器给强行褪下来后，发现里面穿着的是红色的秋裤一样。

而创面同样被大量污染物浸润。

张凡戴上手套和王亚男开始检查。

其实说句残忍的话，老祖宗说的好死不如赖活着，这句话有时候可能也是不对的。

就这个损伤，如果当时患者瞬间死亡，可能也是一种解脱。

或许会有人说心黑，没人性。

真的，那是因为说这话的人真没见过这种损伤。

不说其他，光一个疼痛，这种剧烈的疼痛，绝对不是一个正常人能忍受下来的。

还有治疗费用，也不说治疗费用了。

最麻烦的还是术后护理，久病床前无孝子，这话比张凡说的还残忍，一个普通的农妇，不是每个月躺着就有几万收入的，然后当一个屎尿都……

「家属什麽情况？」

「家属意见不统一，她老公要抢救，她父母说要放弃，她孩子才十来岁，还没有成年。

但目前家里抢救费用都凑不齐。如果要保双腿，大概需要六十多万。他们肯定拿不出来，就现在，家里已经意见不统一了……」

张凡没说话，而是继续检查，双手沾染了血污，不停的翻找着。

四肢，骨折损伤，如果不幸遇见，不光要保护骨折，一定一定要保护好皮肤，不要觉得皮都破了，然后撕吧撕吧给扯下来扔掉！

骨科有句话，有皮才有骨！

「护士长，联系考神！」

巴音立刻说了一句，「联系考神！」

手术室，尤其是越大的手术，往往有些东西看似很呆板。

比如一句话主刀明明说的很清楚，但护士仍旧会重复一遍，好像时间一点不值钱一样。

其实，这都是用人命堆出来的经验。

瞬间接通，张凡也没废话，直接开始说道：

「双下肢毁灭性损伤，污染极其严重，血运基本完全中断，神经广泛损伤，软组织缺损量巨大，骨骼支架粉碎性破坏。

这是创伤外科中最棘手丶最令人绝望的情况之一，保肢与否的决策，直接关系到患者的生死和未来的生活质量。

保肢，需要立刻进行超大规模的清创丶血管探查与吻合丶骨骼固定丶软组织覆盖（可能需要即刻或二期游离皮瓣移植），手术时间长丶风险极高，术后感染丶肾功能衰竭（挤压综合徵）丶脂肪栓塞等并发症发生率极高，患者可能下不了手术台。且即使勉强保住，肢体功能也将极差，甚至可能成为累赘。

截肢？双大腿中段或膝上截肢，手术相对简单快速，能迅速控制损伤丶挽救生命，但意味着患者将永远失去双腿。

但，我选择保肢，你能不能把这种高难度的手术给卖了？」

手术室里鸦雀无声，只有监护仪规律的滴答声和麻醉机轻柔的送气声。所有医护人员的目光都聚焦在张凡身上，静静地等待着扩音式的电话中的回话，空气凝重得几乎能滴出水来。

「张院，没问题，现在就买了，所有的费用，茶素医疗教育平台垫付……」

当听到这个的时候，张凡心里填的满满的，好像总有一种，老父亲看着自家的调皮不着调的孩子终于长大了的感觉。

(本章完)