在人体核心的五脏之中，脾脏的地位举足轻重，是维持机体正常运转不可或缺的重要脏器。

但在五脏里，也唯独脾脏，是人体即便完整切除，依然能够勉强维持生命存续的脏器。

我们都清楚，心脏的核心职责是泵血，为全身各处输送血氧与营养；肝脏主导造血丶解毒与代谢合成；肾脏负责滤过代谢废物丶生成尿液；肺脏则承担着气体交换，维系着人体的呼吸循环。

而脾脏，更像是人体血液系统里自带储备功能的净化中枢，打个通俗的比方，就好比家用的净水机，既能储存水体，又能过滤掉水里的杂质。

脾脏的实质组织中，分布着大量名为「血窦」的海绵状血管腔隙结构。正常生理状态下，人体约有200-300ml的血液会潴留在这些血窦里，相当于人体自带的「应急血库」。一旦机体遭遇急性失血丶休克等紧急情况，血窦壁的平滑肌会迅速收缩，把储备的血液一次性挤压释放到外周循环中，快速补充血容量，稳住人体的循环状态。

在这些血窦的血管壁上，还黏附了数量庞大的巨噬细胞。这些细胞就像血液里的「专职清道夫」，能精准识别并吞噬清除血液循环中衰老破损的红细胞丶入侵的细菌病毒等病原体，还有各类代谢产生的异物杂质，高效完成血液的净化过程。

更关键的是，脾脏是人体全身最大的免疫器官，它的淋巴组织总量占到了全身淋巴系统的25%，里面蕴藏着海量的淋巴细胞丶巨噬细胞等免疫活性细胞，是人体细胞免疫和体液免疫两大防线的核心枢纽。它能通过多种免疫机制，识别并清除突变的肿瘤细胞，发挥关键的抗肿瘤作用。也正因为如此，一旦脾脏被完整切除，人体的细胞免疫和体液免疫都会出现严重的功能紊乱，机体对肿瘤细胞的监视和清除能力大幅下降，会直接影响肿瘤的发生丶进展和转移风险。

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脾脏切除术后的患者，会出现持续性的免疫功能低下，终身都存在更高的严重感染风险。其中最凶险的就是脾切除后凶险性感染，也就是临床上常说的OPSI，除此之外，患者还极易诱发致死性的败血症丶化脓性脑膜炎等严重的感染性并发症。

尤其是婴幼儿群体，自身的免疫系统还未发育完善，脾脏的免疫功能占比更高，一旦切除脾脏，发生各类重症感染性并发症的概率，会比成年患者高出数倍。

也正因为这些风险，脾切除术后的患者，必须重点做好感染防控：日常要做好保暖防寒，严格注意饮食卫生丶手卫生等个人防护，同时循序渐进地进行适度锻炼，提升机体残馀的免疫能力。当然，脾脏并不是人体唯一的免疫器官，术后经过半年到一年的机体代偿调整，全身的免疫功能会有一定程度的恢复，脾脏的部分免疫功能，也会被淋巴结丶肝脏等其他免疫相关器官部分替代。

但即便如此，想要让免疫功能完全恢复到和健康人一模一样的水平，几乎是不可能的。

也正是因为这些不可逆的影响，临床上除非是脾脏破裂大出血危及生命丶脾脏出现严重器质性病变等万不得已的情况，任何一名有职业操守的医生，都绝不会轻易给患者做全脾切除手术。

何建一话音落下，手上动作不停，用手指沿着脾脏周围的解剖间隙做钝性分离，依次游离开脾肾韧带丶脾结肠韧带，还有脾膈肌韧带，把脾脏周围的粘连和固定结构全部分离开，充分暴露手术视野。

「手术刀。」

器械护士立刻将手术刀拍入他手中，何建一利落切开剩馀的粘连组织，随即用手托住脾脏，轻柔却稳准地将整个脾脏从腹腔切口里完整托出。

「双钳钳。」

「手术剪。」

「10号线！」

接过器械，何建一的动作行云流水，钳夹丶离断丶结扎一气呵成，没有半分停顿。

「分束钳！」

「手术剪！」

「8号线！」

他换用分束钳夹住脾蒂周围的组织束，精准离断后立刻完成结扎加固，整套动作没有丝毫拖泥带水。

「三重钳！」

「手术剪！」

「7号线！」

他接过三重钳，牢牢钳住脾门处的动静脉主干，沿着钳夹远端精准剪断血管后，立刻用7号线对血管残端做了双重结扎，彻底锁死出血风险。

「脾脏切除完成！」

随着最后一个线结打好，何建一抬眼扫过术野，沉声宣告。

刚才的操作中，他早已用双钳钳牢牢固定住脾胃之间的韧带，用双重钳夹紧了脾蒂主干，最关键的脾动静脉血管，更是用三重钳做了三层稳妥的钳夹固定。

这操作的原理说起来也简单，就好比一根灌满了水的塑料软管，你要剪断它，还不能让里面的水漏出来，最稳妥的办法，就是先在要剪断的位置两侧用夹子牢牢夹紧，再从夹子中间剪断，之后立刻把断口严严实实地封死，绝不给液体渗漏的机会。我们处理血管也是这个道理，钳夹丶离断丶结扎，一步都不能错，一步都不能松。

「清理积液！」何建一吩咐道。

「积液清理完成！」助手立刻回应，配合着吸净了腹腔内的积血和冲洗液。

「术野未见活动性出血！」巡回护士同步报出观察结果。

「全面探查腹腔：膈肌丶肝脏丶胆囊丶胆总管丶胰腺丶胃丶十二指肠丶空回肠丶结肠丶直肠丶膀胱，还有双侧肾脏，所有脏器均未见异常损伤！」助手拿着器械，一边逐一探查，一边清晰报出结果，语气里带着松了口气的笃定。