「讲课？」

叶蓁看着眼前这位头发花白，足以做自己爷爷的老专家，微微一怔。

她没想到，这个时代最顶尖的一批医生，会用如此谦卑，甚至近乎虔诚的姿态，向她请教。

这间临时收拾出来的小会议室里，气氛有些诡异。

刚才在手术观察室里，还或质疑丶或震惊丶或不屑的专家教授们，此刻一个个坐得笔直，像一群听老师训话的小学生。

周海院长亲自给叶蓁搬来唯一一把带靠背的椅子，让她坐下。而他自己，则和所有人一样，拿着崭新的笔记本和钢笔，准备记录。

这份待遇，让叶蓁觉得有些不真实。

「我做的，不是什麽新发明。」叶蓁没有客套，声音因长时间的手术和讲解带着一丝沙哑，却异常清晰，「是循证医学，它是一种思想，一种方法论。核心就是，我们做出的每一个医疗决策，开的每一张处方，动的每一刀，都必须有科学证据支持，而不是只靠个人经验。」

「个人经验？」人群中，之前对预案嗤之以鼻的王主任皱起了眉头，忍不住开了口，「叶医生，我们当大夫的，不就靠这个吃饭吗？我从医四十年，看过的病人比你吃过的盐都多，难道我的经验还不算数？」

他的话问出了所有老专家的心声。他们骨子里的骄傲，让他们本能地对这种颠覆性的理论产生了抗拒。

「王老，您的经验当然宝贵。」叶蓁的目光平静地迎向他，「但经验，有时候会骗人。比如，您见过一万个胃溃疡病人，可能会发现某种草药对八千个有效。但您没法解释，剩下的两千人为什麽无效？是体质问题，还是病情阶段不同？或者，只是心理作用？」

她的声音不大，却让整个会议室瞬间安静下来。

「经验告诉我们『可能有效』。而科学证据，要告诉我们『为什麽有效』，『对谁有效』，以及『有多大的概率有效』。我们要做的，是把『可能』，变成『确定』。」

王主任张了张嘴，却一个字也说不出来。

「小叶同志，那你的意思是，我们以前的看病方法……都有问题？」一个戴着眼镜的中年主任小心翼翼地问，生怕触怒了眼前这个深不可测的年轻人。

「不是有问题，是可以更精确。」叶蓁纠正道，「循证医学，简单来说分三步。第一，针对病人提出一个可以被验证的问题。第二，去查找和评估所有相关的研究证据。第三，把最好的证据，跟医生的个人经验，以及病人的具体情况结合，做出最佳决策。」

她顿了顿，目光扫过全场，声音变得更加有力。

「就拿今天的手术来说。我那份SOP，不是凭空想像的。每一个步骤，都基于我所知道的，关于创伤失血性休克的数百篇临床研究报告。当血压下降时，为什麽首选多巴胺？因为有大规模的试验证明，在创伤早期，它对维持肾脏灌注更有利，能降低术后肾衰竭的风险。这就是证据。」

会议室里鸦雀无声。

这些专家们第一次感觉到，他们引以为傲了几十年的「手感」和「直觉」，在冷冰冰的数据和逻辑面前，显得那麽单薄，那麽……站不住脚。

叶蓁站起身，走到墙边的小黑板前，拿起粉笔，写下几个字：随机，对照，双盲。

「要得到可靠的证据，就需要进行严谨的临床试验。比如，我们要验证一种新药，就找两组病情相似的病人，一组用新药，一组用长得一样但没药效的淀粉片。为了避免心理作用干扰，病人和发药的医生，都不知道谁吃的是真药。这就是『随机对照双盲试验』，是国际公认的，检验疗效的金标准。」

「这……」在场的人面面相觑，发出了压抑的惊呼。

让病人吃没用的「假药」？这在他们的观念里，简直离经叛道，甚至是不道德的！

叶蓁仿佛看穿了他们的心思：「我知道这很难理解。但只有这样，我们才能排除一切干扰，得到最客观丶最真实的结论。医学，首先是科学。我们的每一次进步，都应该踩在可以被重复验证的坚实地面上，而不是踩在模糊的经验和感觉上。」

这场讲座，持续了整整两个小时。

当叶蓁讲完最后一个字时，窗外的天色已经彻底暗了下来。会议室里没有一个人离开，所有人都沉浸在一种巨大的思想风暴里，久久不能言语。

他们知道，一扇通往全新医学世界的大门，在他们面前，被这个年轻的姑娘，一脚踹开了。

周海院长第一个站起身，他看着叶蓁，激动得声音都有些发颤：「小叶同志，你今天说的，比十台成功的手…比一百台都更有价值！我代表医院，代表往后千千万万的病人，谢谢你！」

说着，他竟要向叶蓁鞠躬。

叶蓁连忙侧身避开，摇了摇头，疲惫地说：「我只是个知识的搬运工。」

当叶蓁拖着被掏空了的身体，推开病房门时，一股混着消毒水味的饭菜香气扑面而来。

顾铮正靠在床头，手里翻着一本军事杂志，可那双深邃的眼睛，却一直锁定着门口的方向。他面前的小桌板上，摆着两个铝制饭盒。

「讲完了？」他开口，声音低沉，听不出情绪。

「嗯。」叶蓁应了一声，在旁边的椅子上坐下，感觉骨头架子都快散了。今天耗费的脑力，比做一台十小时的手术还累。

顾铮没再说话，只是将桌上的一个搪瓷杯推到她面前。